Para Fern�ndez Crehuet solo determinados acontecimientos como las llamadas revoluciones demogr�ficas, primera y segunda transiciones, condicionadas por la disminuci�n de la mortalidad y la fecundidad se han cumplido e incluso en este caso fall� tambi�n el c�lculo de la velocidad a la que se han producido en los diferentes pa�ses.
Uno m�s de los fracasos pron�sticos fue, para el ponente, la etiquetada como tercera revoluci�n demogr�fica propuesta por Kingsley Davis (1937) y recogida en su art�culo en �Sociological Review� anunciando la existencia de una esencial contradicci�n entre la familia y el �industrialismo�, que acabar�a con aqu�lla al ir mermando indefinidamente los niveles de fecundidad. El baby boom postb�lico rompi� inicialmente con las predicciones de la disminuci�n de la fecundidad y pasado el mismo la fecundidad ha disminuido mas aceleradamente que lo pronosticado por Davis pero a cambio se han producido importantes cambios sociales, pol�ticos etc. y en el centro del mismo se encuentra lo que algunos autores denominan eficiencia reproductora condicionada por un modelo nuevo de familia la cual ha salido reforzada y un incremento de la esperanza de vida que ha significado un replanteamiento del estado de bienestar.
Seg�n el conferenciante durante este mismo per�odo y a partir del informe Chadwick en Gales y el de la Comisi�n Sanitaria de Massachusetts presidida por L. Shattuck 1850) se han producido importantes modificaciones en las causas de enfermar y de morir as� como en la concepci�n de la organizaci�n de la Salud P�blica.
Desde McKeown ( 1976 ) se acepta que si la salud de la poblaci�n ha mejorado ha sido en peque�a proporci�n debida a la medicina y m�s en la colaboraci�n intersectorial de servicios extrasanitarios sirviendo de base a la hoy denominada Nueva Salud P�blica .
Las m�s importantes causas de muerte (c�ncer o enfermedades cardiovasculares), de discapacidad (enfermedades reum�ticas), de sufrimiento (enfermedades mentales) o simples molestias (atopia) permanecen sin tratamientos etiol�gicos en nuestros d�as. Incluso la m�s frecuente de nuestras afecciones, el resfriado com�n, sigue teniendo hoy la misma frecuencia y pron�stico que hace 50 a�os y su tratamiento sigue siendo la piedra filosofal de la farmacopea �la aspirina�.
Por �ltimo Fern�ndez-Crehuet expuso c�mo en los �ltimos a�os ha irrumpido en medicina la llamada bio�tica como una �tica de la aplicaci�n en la pr�ctica del conocimiento biom�dico. Sin embargo, afirm�, a�n no se ha desarrollado algo, quiz�s m�s necesario, que es la �tica de la ignorancia m�dica para gobernar las relaciones entre una artesan�a que ignora m�s que sabe como es la medicina y los enfermos. Se trata, pues, de que el principio hipocr�tico de �primum non nocere� volviera a ser nuestro primer mandamiento, como lo era antes de Claude Bernard, finaliz�.
Rafael Fern�ndez � Crehuet Navajas es doctor en Medicina por la Universidad de Granada en 1971. Premio de la Real Academia y Acad�mico correspondiente de la Real Academia de Medicina y Cirug�a de Granada 1982. M�dico del Cuerpo de Sanidad Nacional por oposici�n habiendo ocupado las Jefaturas de Sanidad de Ceuta y Campo de Gibraltar. 1971-1977. Experto en la lucha contra el c�lera.
Es autor de 140 trabajos de investigaci�n sobre infecci�n hospitalaria, medicina laboral, medio ambiente y epidemiolog�a. Ha sido director de 40 tesis doctorales. Autor de mas de trescientas comunicaciones a Congresos Nacionales e Internacionales de su especialidad.
Ha realizado estancias de mas de un mes en la Universidad de Padua , Rouen, Peruggia, Instituto Pasteur, Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres.
