Investigadores de los servicios de Nefrolog�a y Anatom�a Patol�gica del Hospital Reina Sof�a de C�rdoba han dise�ado una nueva t�cnica por la que se puede obtener informaci�n de la vida �til de un �rgano destinado a un trasplante y que proviene de un donante mayor de 60 a�os. Los cient�ficos han observado que la supervivencia del �rgano es equiparable a la de los donantes j�venes cuando las lesiones en el ri��n de mayor son leves. Desde 1997, solamente se hac�a el estudio histol�gico del injerto renal para asegurar que no tenia da�o cr�nico.

"Nuestro estudio observa unos resultados muy buenos, de tal forma que podemos emplear donantes mayores con garant�a de una buena supervivencia, siempre y cuando, analicemos al microscopio (histol�gicamente) el ri��n antes del implante", afirma la doctora Navarro, nefr�loga del hospital.

"En �rganos como el card�aco no es posible el trasplante de donantes de esas edades, sin embargo, el h�gado y el ri��n s� lo permiten", advierte Mar�a Dolores Navarro. "Normalmente se desechaba el ri��n porque cre�amos que la vida del mismo iba a ser corta. Ahora, hemos analizado los �rganos a trav�s de biopsias antes del implante para cuantificar y medir el da�o que presentan", determinando si se pueden emplear los injertos renales de estos pacientes con seguridad.

As�, siguiendo el proceso normal, una vez se dispone de varios candidatos con posibilidad de convertirse en donantes renales, se efect�a una extracci�n de suero de los receptores (de paciente) y se realiza una prueba cruzada o cross-match, en la que se enfrenta el plasma del receptor (persona que recibe el ri��n) con las c�lulas del donante. Si el resultado final arroja la muerte de �stas �ltimas, la prueba es positiva y contraindica el trasplante. Entonces, se realiza la biopsia, siempre en personas de m�s de 60 a�os, advierte la nefr�loga.

Por tanto, se desaconseja llevar a cabo la intervenci�n, puesto que, al igual que las c�lulas mueren en esa prueba, eso ser� lo que ocurra si se realiza el trasplante de ri��n, es decir, �ste no es compatible en el cuerpo del receptor, asegura Mar�a Dolores Navarro. Por el contrario, si la prueba es negativa, se proceder� a la intervenci�n quir�rgica.

Posteriormente, se produce el trasplante, siempre que donante y paciente tengan la misma edad, como en el resto de intervenciones de este �rgano. De este modo, "podemos tener pacientes en lista de espera de mayor edad".

Actualmente, "en el centro cordob�s se efect�an unos 50 trasplantes de ri��n al a�o. Ha habido una disminuci�n de donantes motivada por la reducci�n de los accidentes ya que ahora los donantes suelen ser personas mayores fallecidas por accidente cerebro vascular (44%"� (hemorragia cerebral). Antes, se realizaban m�s de 65 trasplantes. Este estudio est� motivado por el incremento de la edad media de los donantes de ri��n, seg�n la doctora cordobesa.

Precedentes

En un estudio de trasplantes de ri��n de donantes a partir de los setenta a�os, investigadores italianos hallaron que, luego de dos a�os, los ri�ones parec�an estar funcionando tan bien como los de los donantes que ten�an diez a�os menos. "El 93 por ciento de los ri�ones de donantes mayores de setenta y el 91 por ciento de los que ten�an entre 60 y 69 ten�an injertos -el �rgano trasplantado- que continuaban funcionando dos a�os despu�s del trasplante", se�al� Giuseppe Remuzzi, coautor del estudio y director de investigaci�n de los laboratorios Negri Bergamo del Instituto Mario Negri de investigaci�n farmacol�gica de B�rgamo.

Los ri�ones m�s longevos tienen m�s probabilidades de tener estrechamiento de las arterias, lo que podr�a conducir a m�s complicaciones quir�rgicas. Adem�s, si hubiera m�s complicaciones quir�rgicas, eso implicar�a que el receptor necesitar�a estar bajo los efectos de la anestesia por m�s tie Press)